Акт контроля состояния металла тепловых сетей образец
Приложение N 6. Форма акта осмотра тепловых энергоустановок и тепловых сетей | ГАРАНТ
Приложение N 6
(рекомендуемое)
(с изменениями от 20 августа 2008 г.)
Форма акта осмотра тепловых энергоустановок и тепловых сетей
(На бланке Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (территориального органа))
УТВЕРЖДАЮ __________________________________ __________________________________ Наименование организации Должность лица, утвердившего акт (собственник) осмотра __________________________________ ________________/________________/ Должность, Ф.И.О. руководителя, Подпись Ф.И.О. (владельца) __________________________________ “__” ______________ 20__ г. Юридический адрес, Фактический адрес, телефон М.П. ИНН ______________________________ АКТ ОСМОТРА ТЕПЛОВЫХ ЭНЕРГОУСТАНОВОК И ТЕПЛОВЫХ СЕТЕЙ N ________________ от”__” ____________________20____ года ________________________________________________________________________ (наименование электроустановки, почтовый адрес) Акт составлен ________________________________________________________________________ (должностное лицо территориального органа Ростехнадзора) ________________________________________________________________________ (Ф.И.О., N телефона), ________________________________________________________________________ (наименование организации, адрес) в присутствии руководителя (заявитель), технического руководителя или ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок ________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, Ф.И.О, N телефона) в том, что ____ _______20____г. проведена проверка технической, исполнительной, пуско-наладочной и эксплуатационной, документации и осмотр технического состояния __________________________________________ (наименование энергоустановки) По результатам проверки и осмотра установлено: 1. Состав и характеристика тепловых энергоустановок и тепловых сетей; Назначение тепловых сетей __________________________________________ Характеристика тепловых сетей: Протяженность, м: __________________________________________________ Диаметр, мм: _______________________________________________________ Вид прокладки: _____________________________________________________ Точка присоединения: _______________________________________________ Назначение здания, где вводится система теплопотребления ___________ Тип тепловой (теплопотребляющей) энергоустановки ___________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Теплоснабжающая организация ________________________________________ 1. Проект системы теплопотребления разработан __________________________ ________________________________________________________________________ (наименование организации) N ______ от __________ 20__ г.. по ТУ ___________________ за N _____ от _______ 200___ г. на тепловую нагрузку ________________ Гкал/час. 3. Заключение экспертизы промышленной безопасности N _от ____ 20_ г. 4. Разрешение на допуск в эксплуатацию на период проведения ПНР (пробных пусков) N _____ от ____ 20__ г. 5. Проектные тепловые нагрузки
N п/п | Наименование | Вид нагрузки, Потребление | Количество | Единица измерения |
1 | Отопление | Макс | Гкал/ч | |
2 | Вентиляция | Макс | Гкал/ч | |
3 | Кондиционирование | Макс | Гкал/ч | |
4 | Технологические нужды | Макс | Гкал/ч | |
5 | Горячее водоснабжение | Макс | Гкал/ч | |
Итого | Гкал/ч | |||
6 | Горячее водоснабжение | Ср. суточн. | Гкал/ч |
6. Характеристика теплоносителя в точке присоединения к источникутепловой энергии
Наименование теплоносителя(вода, пар) | Располагаемый напор.Атм. | Температурный режим, °С | Статическое давление, атм. | |||
Р1 | Р2 | Дельта Р | Т1 | Т2 | Дельта T | Н |
7. Техническая документация: 7.1 Справка о выполнении технических условий от _______ 20_ г. N ___ 7.2. Акт комплексного опробования теплового оборудования от __________ 20__ г. N ______ 7.3. Акты: гидравлических испытаний оборудования: отопления от _____________ 20__ г. вентиляции от _____________ 20__ г. ГВС от _____________ 20__ г. технические нужды от _____________ 20__ г. теплового пункта от _____________ 20__ г. тепловой сети от _____________ 20__ г. промывки тепловой сети от _____________ 20__ г. учет тепловой энергии ______________________________________________ ________________________________________________________________________ (N согласования проекта, дата, тип, марка, диаметр, расхода теплоносителя, допуск в эксплуатацию приборов учета) 7.4. Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между __________________________________________________ (наименование организаций, даты и номера актов) 7.5. Пусконаладочные работы и испытания выполнены __________________ ________________________________________________________________________ (наименование организации) 7.6. Разрешение на допуск в эксплуатацию электроустановок N ________ от________20__г. 7.7. Отчетная документация по проведению пусконаладочных работ в составе: 7.7.1. Отчет по проведению ПНР от __________________________________ 7.7.2. Энергетический паспорт здания от __________ 20__ г. 7.7.3. Отменен. 8. Организация эксплуатации: 8.1. Эксплуатация тепловых энергоустановок осуществляется __________ ________________________________________________________________________ (название предприятия, организации) по договору N_______от__________20__г. Акт приема передачи тепловых энергоустановок на эксплуатацию между собственником и эксплуатирующей организацией N ___________________ 8.2. Лицом, ответственным за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок: от заказчика назначен приказом N __ от _________ 20__ г. ________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О). который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС (протокол N _____ от ________ 20__ г.) от подрядчика назначен приказом N ____ от __________ 20__ г., ________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О). который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС (протокол N _____ от ________ 20__ г.) 8.3. Достаточность по количеству и квалификации теплотехнического персонала ________________________________________________________________________ 8.4. Наличие технической документации (да, нет): технический паспорт на тепловые сети _______________________________ технический паспорт на тепловую (теплопотребляющую) энергоустановку ________________________________________________________________________ утвержденной принципиальной тепловой схемы _________________________ должностных инструкций _____________________________________________ инструкций по эксплуатации _________________________________________ списки лиц, имеющих право выдачи нарядов, оперативных переключений и др. _________________________________________________ 8.5. Наличие технологической документации __________________________ 8.6. Наличие технологической оснастки и инструмента для эксплуатации тепловой энергоустановки _______________________________________________ 8.7. Состояние защитных средств, их достаточность __________________ 8.8. Наличие средств пожаротушения _________________________________ 8.9. Наличие журналов (да, нет): оперативного ___________________________; инструктажей персонала _________________; проверки знаний ________________________; учета защитных средств _________________; учета выдачи нарядов-допусков __________; технических освидетельствований ________; 8.10. Техническое состояние (соответствие правилам и нормам): тепловые сети ____________________________________ тепловые пункты __________________________________ системы отопления ________________________________ системы вентиляции, кондиционирования ____________ системы горячего водоснабжения ___________________ системы сбора и возврата конденсата ______________ 8.11. Результаты осмотра тепловой энергоустановки. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 8.12. Тепловая энергоустановка _____________________________________ по адресу ______________________________________________________________ отвечает (не отвечает) установленным техническим требованиям и может быть допущена (не может быть допущена) в эксплуатацию. ________________________________________________________________________ Акт действителен до “____” ________________ 20___ г. Если в течение указанного срока тепловая установка не будет подключена к сети, ее осмотр осуществляется повторно. Должностное лицо территориального органа Ростехнадзора: /________________/______________/ (Подпись, штамп) (Ф.И.О.) Заявитель (или иной законный представитель): /________________/_______________/ (Подпись, штамп) (Ф.И.О.)
Источник: https://base.garant.ru/193434/a561883a869c3f065f67e98041daebaa/
Типовая форма акта осмотра поврежденного трубопровода и элемента тепловой сети
Скачать (DOC, 61KB)
ТИПОВАЯ ФОРМА
АКТА ОСМОТРА ПОВРЕЖДЕННОГО ТРУБОПРОВОДА И ЭЛЕМЕНТА ТЕПЛОВОЙ СЕТИ
Акт осмотра поврежденного трубопровода тепловой сети
Пробелы заполнить, варианты подчеркнуть | 01. Район теплосети ___________________________________ |
02. ТЭЦ № __________________________________________ | |
03. Магистраль № ____________________________________ | |
04. Год ввода в эксплуатацию (год сооружения) _____________________________________ | |
05. Длительность эксплуатации _________________________ | |
Дата осмотра | 06. День ____________________________________________ |
07. Месяц ___________________________________________ | |
08. Год _____________________________________________ | |
09. Адрес места осмотра: улица _________________________ | |
10. Дом № ___________________________________________ Теплоноситель: 11 – пар. 12 – вода | |
Шурф: | 13. Начальн. камера № _________________________________ |
14. Конечн. кам. № ___________________________________ | |
15. Расстоян. ______________________________________ м | |
16. До камеры № ___________________________________ м | |
Диаметр труб: | 17. Подающей ____________________________________ мм |
18. Обратной _____________________________________ мм | |
19. Участок осмотрен на длине ________________________ м | |
20. Глубина заложения _______________________________ м | |
21. Грунт: 1 – супесь, 2 – песок, 3 – суглинок, 4 – глина, 5 – строительный мусор | |
22. Поверхность земли над трассой: 1 – асфальт, бетон, 2 – газон, 3 – граница между 1 и 2, 4 – утрамбованный грунт, 5 – поверхность, защищенная от атмосферных осадков | |
23. Наличие вблизи электрифицированного транспорта: 1 – да, 2 – нет | |
24. Расстояние до рельсов ____________________________ м |
- 25. Наличие вблизи трассы других подземных коммуникаций: 1 – кабелей, 2 – газопроводов, 3 – водопровода, 4 – канализации, 5 – нет информации.
- 26. Наличие на смежных подземных коммуникациях и трубопроводах теплосети работающих электрозащитных установок: 1 – да, 2 – нет, 3 – нет информации.
- 27. Подтопление до трубы: 1 – есть, 2 – нет.
- 28. Наличие работоспособных устройств водоотведения: 1 – есть, 2 – нет, 3 – работоспособно, 4 – неработоспособно.
- 29. Осмотрен элемент теплопровода: 1 – прямой участок, 2 – прямой участок в стене или в неподвижной опоре, 3 – прямой участок с подвижной опорой, 4 – отвод, 5 – спускник, воздушник, 6 – заглушка, 7 – клапан, 8 – сальниковое уплотнение компенсатора, задвижки, 9 – штуцер манометра, 10 – компенсатор линзов. или сильфон, 11 – фланцевое соедин., 12 – сварное соедин., 13 – патрубок компенсатора, 14 – задвижка, 15 – гильза термометра, 16 – перемычка, 17 – байпас, 18 – переход от d1 к d2.
30. ПОДАЮЩИЙ ТРУБОПРОВОД | 31. ОБРАТНЫЙ ТРУБОПРОВОД |
Состояние гидроизоляционной конструкции | |
1 – в хорошем состоянии | 1 – в хорошем состоянии |
2 – разрушена частично | 2 – разрушена частично |
3 – разрушена полностью | 3 – разрушена полностью |
Состояние противокоррозионного покрытия | |
4 – в хорошем состоянии | 4 – в хорошем состоянии |
5 – отсутствует частично | 5 – отсутствует частично |
6 – отсутствует полностью | 6 – отсутствует полностью |
Наличие коррозии | |
7. Сплошная наружная коррозия на всем осмотренном участке | 7. Сплошная наружная коррозия на всем осмотренном участке |
8. Сплошная наружная коррозия в месте повреждения | 8. Сплошная наружная коррозия в месте повреждения |
9. Локальная наружная коррозия (язвы) | 9. Локальная наружная коррозия (язвы) |
10. Внутренняя коррозия, отдельные язвы | 10. Внутренняя коррозия, отдельные язвы |
11. Внутренняя коррозия в виде цепочек язв или канавок | 11. Внутренняя коррозия в виде цепочек язв или канавок |
12. Сплошная внутренняя коррозия | 12. Сплошная внутренняя коррозия |
13. Максимальная глубина повреждения _______ мм | 13. Максимальная глубина повреждения ________ мм |
31. Место расположения повреждения по периметру трубы (по стрелке часов) | |
1 – 12 час | 1 – 12 час |
- 32. Характер повреждения трубопровода или элемента теплосети
Разрыв стенки из-за: 1 – наружной коррозии, 2 – внутренней коррозии, 3 – дефекта металла трубы, 4 – превышения допустимого давления, гидроудар
https://www.youtube.com/watch?v=mrsSc3CpBE4
Разрыв сварного шва из-за: 10 – дефекта сварки, 11 – наружной коррозии, 12 – внутренней коррозии, 13 – предельной нагрузки от внутреннего давления
Свищ от: 20 – внутренней коррозии, 21 – электрокоррозии, 22 – дефекта металла
- 30. Нарушение герметичности уплотнений, соединений
- 40. Деформация
- 50. Разрыв резьбового соединения
- 60. Разъединение сальникового компенсатора
- 70. Нарушение функций элемента без утечек
- 80. Осмотр
- 33. Предполагаемые причины коррозионного повреждения металла трубы:
1 – теплопровод постоянно, периодически подтопляется грунтовыми сточными водами до контакта с теплоизоляц. конструкцией
2 – канал местами, сплошь, заилен до контакта ила с трубами
3 – на теплопровод постоянно, периодически, попадает вода сверху
4 – бесканальная прокладка в неблагоприятных условиях
5 – наличие смежных коммуникаций: кабели, трубопроводы
6 – длительная утечка сетевой воды из поврежденного участка
7 – электрифицированный транспорт
8 – коррозионно-активный теплоноситель (внутренняя коррозия)
- 34. Аварийно-восстановительные работы в месте осмотра:
1 – изоляционная конструкция теплопровода выполнена полностью по инструкции
2 – выполнено только противокоррозионное покрытие
3 – изоляционные работы не проводились
4 – восстановление отложено до ремонта всего участка
5 – изоляционные работы выполнены негодным материалом
6 – изоляционные работы выполнены некачественно
- 35. Восстановление канала:
1 – канал восстановлен старыми элементами
2 – при восстановлении поставлены новые плиты перекрытия
3 – проведена полная замена конструкций канала, камеры
- 36. Ремонт трубопровода или элемента теплосети
1 – поврежденное место трубы вырезано, поставлена заплата
2 – заменен участок трубы длиной _________ м
3 – заварен свищ
4 – поставлен хомут
5 – заменен поврежденный элемент
6 – набит сальник
7 – уплотнено резьбовое соединение
8 – элемент ликвидирован как неисправный, герметичность обеспечена
9 – поставлена заглушка, участок выведен из работы до ремонта, теплоснабжение абонентов осуществляется через резервные линии
10 – элемент заменен
Намечаемые мероприятия по данным осмотра: _______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых материалов: ________________________________________
________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Должность: | Подпись: | Фамилия: |
Начальник предприятия (района, цеха, участка) | ___________________ | _________________ |
Мастер (руководитель бригады) | ___________________ | _________________ |
Источник: https://russkiy-portal.ru/stroitelnyj-razdel/formy-aktov/tipovaja-forma-akta-osmotra-povrezhdennogo-truboprovoda-i-jelementa-teplovoj-seti/