Смотрите, какая тема — Новые правила медицинского освидетельствования в июне 2020 года

Содержание

Смотрите, какая тема — Новые правила медицинского освидетельствования в июне 2019 года

Смотрите, какая тема — Новые правила медицинского освидетельствования в июне 2020 года

Методика освидетельствования на состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения в предыдущей редакции была утверждена в 2015 году. За 3.5 года по ней было освидетельствовано большое количество водителей, как пьяных, так и трезвых.

 Соответственно, возникла масса вопросов к данным правилам.

И вот в июне 2019 года Пленум Верховного Суда Российской Федерации в своем Постановлении №20 от 25 июня 2019 года разъяснил судам, как должно оформляться и проходить освидетельствование на алкоголь и медицинское, и теперь судам и сотрудникам ГИБДД необходимо следовать новым правилам и изменениям.

Что случилось?

В статье 126 Конституции Российской Федерации закреплено следующее:

Верховный Суд Российской Федерации является высшим судебным органом по гражданским делам, разрешению экономических споров, уголовным, административным и иным делам, подсудным судам, образованным в соответствии с федеральным конституционным законом, осуществляет в предусмотренных федеральным законом процессуальных формах судебный надзор за деятельностью этих судов и дает разъяснения по вопросам судебной практики.

Вот Пленум ВС РФ и дал разъяснения по вопросам судебной практики и, в частности, по правилам освидетельствования. Данные разъяснения будут крайне интересны всем водителям, поскольку они касаются применения 12 главы КоАП, то есть административных правонарушений в области дорожного движения.

В одной из прошлых статей мы описали подробную процедуру законной проверки на опьянение.

Какие новые правила освидетельствования на дороге?

В 11 пункте ППВС РФ №20 указано, что, если сотрудник ГИБДД или иное уполномоченное лицо не предложили пройти освидетельствование на состояние алкогольного опьянения на месте (так называемая “продувка” алкотестером), то это является нарушением установленного порядка освидетельствования, и суды должны это учитывать.

Если у судьи возникнут сомнения в законности акта на состояние АО, то на сегодняшний день, в 2020 году, он должен проверить сведения о подготовке врача, проводившего медобследование, а также лицензию учреждения, в котором оно проводилось. Лицензия должна включать работы и услуги по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию.

Еще один новый и очень важный момент. Теперь сотрудникам ГИБДД не удастся разводить водителей на эвакуацию и задержание автомобиля, когда у водителя взяли анализы на наркотики или химию, и инспектор говорит, что результаты будут готовы только через неделю-две.

Так вот, ХТИ (химико-токсилогическое исследование) является процедурой проводимой в рамках освидетельствования и не может расцениваться как проведение по делу о правонарушении административного расследования. Это значит, что пока результатов нет, водитель не пьяный, если быть точнее – состояние опьянения не установлено.

Анализ крови на алкоголь

08.07.2019 года вступили в силу изменения в Приказ Минздрава №933Н О порядке освидетельствования, которыми были закреплены нормативы для установления состояния опьянения в случае забора биологической жидкости (крови).

Пьяным будет признан тот водитель, в крови которого будет обнаружено наличие абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови. (пункт 15 Приказа).

Было Стало
Инспектор не предложил продувку на месте – инспектор забыл, суд не обращает на это внимание. Инспектор не предложил продувку на месте – нарушение правил освидетельствования, суд должен это учитывать.
Сомнения в законности акта на состояние опьянения – медицинские организации не проверялись. Сомнения в законности акта на состояние опьянения – суд должен проверить врача и лицензию медучреждения.
ХТИ (химико-токсилогическое исследование) на наркотики – преподносилось некоторыми сотрудниками ГИБДД как административное расследование. ХТИ на наркотики – процедура в рамках медицинского освидетельствования, никакое это не расследование. Следовательно, эвакуировать машину водителя до установления факта опьянения, согласно изменениям, запрещено.
Анализ биологических материалов (крови) – в методике не было прописано точное значение концентрации алкоголя. Анализ биологических материалов (крови) – точное значение концентрации абсолютного этилового спирта в крови 0,3 и более грамма на литр.

Источник: https://AutoTonkosti.ru/q/novye-pravila-medicinskogo-osvidetelstvovaniya-v-iyune-2019-goda

Новый порядок прохождения медосмотра для работников в 2020 году: новые правила

Смотрите, какая тема — Новые правила медицинского освидетельствования в июне 2020 года

Друзья всем привет! Сегодня мы поговорим о проведении обязательных медицинских осмотрах работникови какие новые изменения вступили в силу в 2020 году!

13 декабря 2019 года Минздрав России внёс изменения приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1032н “О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”) в приложения № 1, № 2 и № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”.

Приказ № 1032н вступил в силу 7 января 2020 года, за исключением подпункта 21 пункта 3, вступившего в силу с 1 июля текущего года.

Будем разбираться по порядку, что вступило и какие изменения настали!

1. Анализы и обследование (новые правила)

  • анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше
  • расчёт на основании антропометрии (измирение роста, массы тела, окружности талии) для граждан в возрасте 18 лет и старше
  • клинический анализ крови
  • иследование уровня глюкозы в крови и определение общего уровня холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше
  • клинический анализ мочи
  • флюораграфия и рентгенография лёгких в двух проекциях
  • осмотр врачём акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического иследования
  • мамография обеих молочных желез женщинам в возрасте старше 40 лет
  • измерение артериального давления на перефирических артериях для граждан 18 лет и старше
  • электрокардиография в покое для 18 лет и старше
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска SCORE с 18 лет до 40 лет включительно
  • измерение внутреглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра начиная с 40 лет

Ну и здесь есть хорошая новость:

– теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных ранее в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации.

Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель.

Для этого работник должен предоставить выписку из медицинской карты.

Допустим в вашей организации есть работники или совместители, или высокая текучесть кадров, то вы можете требовать от сотрудников предоставить вам результаты предыдущих медосмотров.

2. Медицинские работники теперь будут обмениваться информацией о состоянии здоровья

Министерство здравоохранения предоставил врачам право для уточнения диагноза и состоянии здоровья работника, они получат доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

3. СНИЛС и выписка из медкарты

Под расширение списка в перечень попали документы, которые предъявляет медикам работник. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медицинской карты.

4. Специальная оценка условий труда вместо аттестации рабочих мест

В 2014 году на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки.

На что стоит обратить внимание!

С января 2020 года результаты проведения “Специальной Оценки Условий Труда” для целей организации медосмотра сотрудников могут применять их при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета (ИСУ) в назначенном порядке. Правило это не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки.

5. Отмена паспорта здоровья работника

Теперь паспорта здоровья отменили. Информацию, полученную в ходе медицинского осмотра, медики будут вносить в медицинскую карту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному соискателю работы.

6. Новое оформление результатов и группы риска

На что нужно обратить внимание:

  • изменилось правило оформления медзаключения по результатам предварительного медицинского осмотра!

Раньше в заключении медицинские работники указывали, выявлены или не выявлены противопоказания. Теперь в медзаключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены, то указать группу здоровья работника.

7. Профпатолог

С 1 июля 2020 года работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, должны будут направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

На медицинский осмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

  • работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4)
  • работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания
  • работников со стойкими последствия несчастных случаев

Ещё, что необходимо знать:

С 1 июля 2020 года устанавливается возможность прохождения обязательных периодических медицинских осмотров работниками, имеющими общий трудовой стаж работы 5 лет и более, при расположении объекта проведения работ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Такие медицинские осмотры будут проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Дорогие подписчики и посетители моего канала. если вам понравилась моя статья, то ставьте лайк, комментируйте, задавайте вопросы мне, делитесь в социальных сетях кому-то статья будет очень полезной!!!

Доброго здоровьица Вам!!!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vatrabank/novyi-poriadok-prohojdeniia-medosmotra-dlia-rabotnikov-v-2020-godu-novye-pravila-5f098be296102c3196edf68f

Медицинская справка для водителей в 2020 году: все подробности

Смотрите, какая тема — Новые правила медицинского освидетельствования в июне 2020 года

​​​​​​​С 1 июля 2020 года процедура получения медсправки на права должна усложниться.

С 1 июля 2020 года изменится процедура прохождения медосмотра для получения водительских прав. Изначально изменения должны были заработать с 22 ноября 2019 года. Но в связи с массовыми протестами водителей Минздрав оперативно издал приказ № 942н от 20 ноября 2019 года, который перенёс поправки на 1 июля 2020 года. Что же это за поправки такие и чем они грозят?

КАК ИЗМЕНИТСЯ ПОЛУЧЕНИЕ МЕДСПРАВКИ В 2020 ГОДУ?

Дело в том что, с 1 июля 2020 года при прохождении медосмотра на права придётся сдавать два дополнительных анализа:

определение наличия психоактивных веществ в моче;

качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

Определение наличия психоактивных веществ в моче – призвано выявлять водителей, употребляющих наркотики. Оно проводится в два этапа:

предварительный тест, направленный на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

подтверждающий тест, направленная на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Предварительный тест будет направлен на выявление следующих химических веществ (включая их производные, метаболиты и аналоги):

  • опиаты;
  • каннабиноиды;
  • фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин);
  • синтетические катиноны;
  • кокаин;
  • метадон;
  • бензодиазепины;
  • барбитураты;
  • фенциклидин.

Предварительный тест будет проводиться в течение 2 часов с момента взятия пробы с помощью полосок-индикаторов: они меняют цвет в случае присутствия в моче наркотиков.

Если такой экспресс-тест выявит присутствие в организме хотя бы одного наркотического вещества из перечисленного выше списка, пробы направят в лабораторию на подтверждающий тест, который проводится с помощью специальных приборов – хроматографов.

Надо понимать, что при обнаружении наркотиков в анализах водитель может не только остаться без справки, но и попасть в полицию за употребление наркотиков.

Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови – анализ, направленный на выявление хронического употребления водителем алкоголя.

Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT) – это лабораторный маркер, признанный международным медицинским сообществом в качестве наиболее специфичного показателя хронического злоупотребления алкоголем.

Хроническое употребление высоких и опасных доз алкоголя приводит к повышению концентрации карбогидрат-дефицитных изоформ, что позволяет использовать данный показатель для диагностики хронического злоупотребления алкоголем.

Согласно новым правилам медосмотра для водителей, если исследование крови выявит концентрацию CDT выше 1,2%, гражданина направят в наркодиспансер. Там ему предстоит пройти проверку психиатра, нарколога, а также пройти дополнительные тесты и исследования, чтобы доказать, что его можно безопасно допустить к управлению автомобилем.

ЦЕНА МЕДСПРАВКИ С 1 ИЮЛЯ 2020 ГОДА

Если результатов указанных выше анализов должны опасаться только те водители, кто употреблял наркотики и алкоголь, то вот повышение цены медсправки коснётся в любом случае всех. Надо понимать, что дополнительные тесты на алкоголь и наркотики стоят недешево, что в конечном счёте отразится на стоимости получения медсправки.

Напомним, в ноябре 2019 года после появления первой информации о новых правилах медосмотра стоимость медсправок в регионах резко взлетела до 5000-6000 рублей. Соответствующие объявления появились во многих медучреждениях, что и вызвало панику, очереди и столпотворение из желающих срочно получить медсправку по старым ценам.

Что же будет с ценой медсправки в 2020 году, после вступления в силу новых поправок? Когда вышел приказ о переносе новых правил медосмотра на 1 июля 2020 года, он сопровождался следующим пояснением Минздрава:

«Будет проведён дополнительный анализ методов, используемых для освидетельствования, в целях обеспечения их эффективности при адекватном  ценообразовании в регионах».

То есть, скорее всего, стоимость справки всё-таки не вырастет до 5000-6000, как планировалось в прошлом году. Но и за 1000 рублей справку уже вряд ли получишь – появление доп. анализов и исследований явно повысит цену медосмотра. Скорее всего, цена будет равняться чему-то среднему – в районе 3000 рублей.

СРОКИ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДСПРАВКИ С 1 ИЮЛЯ 2020 ГОДА

Ещё одно неприятное изменение – помимо стоимости, изменится и срок получения медсправки. На сегодняшний день при желании медсправку можно получить прямо в день обращения – главное быстро обойти всех специалистов, посетить ПНД и ГНД.

С вступлением в силу новых поправок срок получения медсправки на права может вырасти аж до 14 дней. Это связано с тем, что обработка каждого анализа и получение результатов может занять несколько дней. В случаях большого количества желающих получить медсправку этот срок станет ещё больше.

СРОК ДЕЙСТВИЯ МЕДСПРАВКИ В 2020 ГОДУ

Cрок действия водительской медсправки по состоянию на 2020 год составляет всего 12 месяцев. Он указан в последней версии приказа Минздрава РФ «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» (с изменениями на 10 сентября 2019 года):

«Медицинское заключение оформляется врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) на основании сведений, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения ГИБДД МВД РФ, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных национальных и международных водительских удостоверений на российские национальные и международные водительские удостоверения, в течение 12 месяцев с даты выдачи».

Напомним, буквально несколько лет назад медсправка выдавалась на 3 года. Сейчас же она будет считаться просроченной через 1 год. Поэтому, если Вам нужно менять права в 2020 году или в первой половине 2021 года, и есть возможность получить медсправку до 1 июля 2020 года – лучше эту возможность не упускать, пока действуют старые цены.

МОГУТ ЛИ ОТМЕНИТЬ НОВЫЕ ПРАВИЛА ПОЛУЧЕНИЯ МЕДСПРАВОК?

Теоретически, новые правила получения могут ещё раз перенести или вовсе отменить. Это связано с распространением коронавируса на территории России.

Из-за этого вируса уже сделали автоматическое продление водительских прав, действие которых истекает с 1 февраля по 15 июля 2020 года.

Также временно отменили требования по наличию действующей диагностической карты техосмотра при оформлении ОСАГО, перенесли на 2021 год реформу экзаменов на права и т.д.

Поэтому, не исключено, что новые требования к медсправкам также могут отменить или перенести. Однако, пока приказ о поправках с 1 июля 2020 года является действующим – никаких поправок, изменений или отмены в отношении него не было.

КАК ПОЛУЧИТЬ МЕДСПРАВКУ НА ПРАВА В УСЛОВИЯХ САМОИЗОЛЯЦИИ?

Учитывая, что на данный момент во всех регионах России действует режим самоизоляции из-за коронавируса, возникает ещё один вопрос – как получить медсправку, если выйти из дома нельзя, да и медучреждения почти везде не работают.

Тут возможны два варианта (или их сочетание):

медучреждения закрыты на карантин;

режим самоизоляции не позволяет посетить медучреждение.

Первый случай был повсеместно в начале распространения коронавируса – медучреждения принимали пациентов только в случаях необходимости экстренной помощи. Сейчас ситуация зависит от региона – где-то режим упростили и некоторые учреждения вновь открыли свои двери, где-то по-прежнему всё закрыто. В таком случае по понятным причинам медсправку получить не удастся.

Второй случай – если даже медучреждения работают, попасть туда не так просто. В регионах действует режим самоизоляции, любой выход из дома без веских причин может обернуться солидным штрафом. Однако, почти во всех регионах сейчас действует система цифровых пропусков, которые позволяют посетить в том числе и медучреждения.

К примеру, в Татарстане для оформления пропуска нужно отправить СМС на номер 2590, указав цель выхода из дома. Так, в списке доступных есть цель №3: «Посещение медицинской или ветеринарной организации». Именно она нам и нужна – отправляем СМС с текстом «Цель 3»  на указанный номер. Правда срок действия пропуска – всего 1 час.

Поэтому, если Вы выяснили, что интересующее Вас медучреждение сейчас работает, нужно оформить цифровой пропуск для его посещения. Только не забудьте уточнить режим работы ПНД и ГНД, без отметок которых справку не выдадут.

Телефон рекламного отдела 8(843)47-30-0-02.

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/228927264

Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения

Смотрите, какая тема — Новые правила медицинского освидетельствования в июне 2020 года

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2020 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2020 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2020 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2020 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов).

[2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ).

[3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2020/novoe_v_medosmotrah/

Обновлен порядок проведения обязательных медосмотров работников

Смотрите, какая тема — Новые правила медицинского освидетельствования в июне 2020 года

Минздрав России внес изменения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 декабря 2019 г. № 1032н “О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г.

№ 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”) в приложения № 1, № 2 и № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”. Приказ № 1032н вступил в силу 7 января 2020 года, за исключением подпункта 21 пункта 3, вступающего в силу с 1 июля 2020 года.

Новым приказом существенно расширен перечень действий при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым.

Теперь должны проводиться анкетирование работников, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня холестерина в крови, исследование уровня глюкозы в крови, определение сердечно-сосудистого риска, измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.

Одной из целей проведения периодического медицинского осмотра теперь является формирование групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работнику работе.

В соответствии с внесенными изменениями при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотров, диспансеризации, иных медицинских осмотров.

Также закреплено право медицинских организаций, проводящих предварительные или периодические осмотры, получать в целях уточнения диагноза необходимую информацию о состоянии здоровья лица, поступающего на работу (работника), с использованием медицинской информационной системы из медицинской организации по месту жительства или прикрепления работника.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации паспорт здоровья более не оформляется, а для прохождения предварительного медицинского осмотра более не требуется предоставление работником паспорта здоровья, но помимо направления, паспорта, удостоверяющего личность, решения врачебной комиссии, проводившей психиатрическое обследование (в случаях, предусмотренных законодательством), теперь также необходимо предоставить СНИЛС. Лицо, поступающее на работу, вправе предоставить и выписку из своей медицинской карты из медицинской организации по месту жительства и (или) по месту прикрепления.

Приказом № 1032н конкретизировано, каким образом указывается результат медицинского осмотра в заключении: помимо информации о том, выявлены или не выявлены медицинские противопоказания, необходимо перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены медицинские противопоказания (в случае если они выявлены), а также указать группу здоровья работника.

Заключение по результатам предварительного осмотра теперь оформляется в четырех, а по результатам периодического – в пяти экземплярах, но выдается не сразу после завершения осмотра, как это было ранее, а не позднее 5 рабочих дней.

Медицинские организации теперь вправе предоставлять информацию о состоянии здоровья работников, в том числе о результатах осмотра, с письменного согласия работника в ФСС по письменному запросу.

Также теперь медицинские организации выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, а также с согласия работника направляют копию выписки в медицинские организации по месту жительства или прикрепления работника.

С 1 июля 2020 года работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, должны будут направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Также с 1 июля 2020 года устанавливается возможность прохождения обязательных периодических осмотров работниками, имеющими общий трудовой стаж работы 5 лет и более, при расположении объекта проведения работ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. Такие медицинские осмотры будут проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Источник: https://www.garant.ru/news/1314098/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.